אינוסמניה – אבחון, גורמים ושיטת הטיפול (CBT – I ) מועילה במיוחד

התחושה המעיקה שהשינה אינה מרעננת, מלאה ומספקת משפיעה מאד על ההתנהלות היומית. במצבים קיצוניים יותר של נדודי שינה יש השפעה משמעותית על תפקוד, מצב הרוח ויכולת הריכוז ובדרך כלל נכנסים למעגל של חוסר שינה – לחץ וסטרס שהדבר יחזור על עצמו – קושי גדול יותר להרדם – לחץ וסטרס. עבור בעיות שינה כרוניות וגם עבור בעיות שינה קצרות טווח יש טיפול יעיל הנקרא CBT – I. אז איך מאבחנים? מהן אפשרויות הטיפול באינסומניה? האם מכון חיבורים יכול לעזור לך?

האם יש סוגים שונים של אינסומניה? כיצד מאבחנים?

אנו מבדילים באבחון, בגורמים ובשיטת טיפול בין אינסומניה חולפת, קצרת מועד וכרונית.

אינסומניה חולפת וקצרת מועד: קשיי שינה או חוסר יכולת להרדם הנמשכת כמספר ימים בלבד הנובעת בעיקר מלחץ רגשי בעקבות אירועים משמעותיים ולעיתים טראומטיים או בעקבות שינויים קלים כמו מחלה, שינויים במזג האוויר, ג’ט לג וכו’. ההמלצה הטיפולית היא להוריד מעט את הלחץ ולאפשר לחזרה ספונטנית לשינה רצופה.

אינסומניה כרונית: נמשכת תקופה ארוכה יותר, לפחות כ 3 פעמים בשבוע ולאורך לפחות 3 חודשים. גורמים יכולים להיות רבים ומגוונים כגון הפרעות קליניות רפואיות – מקור שקשור בבעיה לבבית, אורטופדית, הורמונלית וכדומה או בעיות רגשיות של דיכאון, טראומה, חרדה, שימוש בסמים, לחץ משמעותי נמשך או הרגלי שינה לא בריאים.

צריך כמובן לשלול אבחנות מבדלות כגון תסמונת פאזת השינה הדחויה (Delayed sleep-phase syndrome) הקשורה בין השאר לבעיות הורמונלית הקשורות להפרעה בשעון הביולוגי.  או הפרעות שינה אחרות כגון Circadian Rhythm Disorder. עבור אלו מומלצים טיפולים תרופתיים בדרך כלל.

 

איך מרגישים מי שסובלים/ות מאינסומניה?

חוסר היכולת להירדם ולישון שינה איכותית, רצופה ותקינה, התעוררות באמצע הלילה ואי יכולת להירדם שוב ו/או יקיצה בשעות מאוד מוקדמות גורמת לאנשים רבים מצוקה גבוהה מאד הנעה בין תסכול, חוסר יכולת להתרכז בעבודה לבין יאוש מוחלט ומחשבות אובדניות.

הפסיכולוגים שלנו שומעים הרבה משפטים שמתארים חוסר אונים, עיסוק בתהיות ושאלות ” חוסר בשינה יכול לגרום לבעיות רפואיות?”, “האם זה יעבור ואיך אוכל למנוע את הפגיעה במערכות יחסים ובתפקוד שלי?” ” אני לא אוכל להנות מהחיים ככה”. מחשבות אלו מלוות בתחושה של מאבק והתמודדות מתמדת עם העייפות. העיסוק המתמיד בשאלות כאלו ואחרות והתנהגויות המשמרות את הרגלי השינה הבלתי יעילים הם בין הגורמים העיקריים לבעיית שינה הנמשכת מעבר למספר ימים. לכן טיפול CBT- I יכול לעזור והתוצאות שלו הן מדעיות ובעלות יעילות גבוהה.

 

CBT – I יכול לעזור לי?

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) מסוגל לתת מענה לבעיית אינסומניה ולמנוע נטילת תרופות כגון כדורי שינה. טיפול CBT בניגוד לטיפול תרופתי, הוא נטול תופעות לוואי ואף עומד הרבה יותר טוב במבחן הזמן, הוא קצר מועד, מובנה ומסייע לכם להבדיל בין מחשבות ופעולות המשמרות את הבעיה לבין אלו הפותרות אותה.

התאוריה שמאחורי הטיפול:

טיפול CBT  פועל על הרגלי השינה והפקטורים המשפיעים עליהם. הוא מבהיר את התהליך ואת הגורמים השונים המובילים לבעיות של חוסר שינה.  טיפולCBT-I  מתמקד בהשפעות אפקטיביות וברות יישום על הגורמים שתורמים לבעיות שינה. להלן אופן הפעולה הלכה למעשה:

  • זיהוי של מחשבות/פעולות מעודדות אינסומניה ( על ידי יומן ומעקב מסודר )
  • בניית הרגלי שינה בריאים – התנהגות המסייעת לשינה יותר איכותית.
  • הגבלת זמן השינה – במטרה להשיג שינה איכותית, יעילה ועמוקה ולהימנע משינה ארוכה יותר, אולם קטועה ולא איכותית.
  • בניה קוגניטיבית מחודשת – שליטה על מחשבות שליליות מתרוצצות ואוטומטיות המקשות על שינה טובה.
  • לימוד שיטות הרפיה. במקרים רבים נעזרים בכלים מעולם המיינדפולנס.
  • שליטה במעוררים – שבירת תופעות שליליות המשפיעות לרעה על סביבת השינה והשלבים השגרתיים המובילים אליה.

דוגמא למחשבות מגבירות לחץ וקושי בהרדמות ושינה רציפה?

  1. אני חייב לישון את כל שמונה שעות השינה המומלצות
  2. אינסומניה לא תאפשר לי להנות מהחיים
  3. אם יהיה לי שוב לילה ללא שינה לא אצליח לתפקד
  4. זה יפגע לי מאד בבריאות
  5. אני חייבת לישון באמצע היום כדי להשלים שעות שינה
  6. אני אאבד שליטה על היכולת שלי לישון
  7. מה שקורה לי לאורך היום קשור באופן מובהק לאינסומניה

דוגמא להתנהגויות ופעולות המגבירות את הסיכוי להמשך נדודי שינה:

  1. שנ”צים
  2. דאגנות לגבי שינה
  3. נסיון לכפות שינה באופן יזום ומתוכנן
  4. נסיונות לראות טלביזיה במיטה ולהישאר יותר זמן במיטה כדי להצליח להרדם
  5. נסיון לשמירת אנרגיה במשך היום
  6. שינוי הרגלי השינה בכל יום
  7. שינה בסלון

סטטיסטיקת ההצלחה של טיפול CBT-I:

יותר מ 75% מהמטופלים מעידים על שיפור בשנתם ועל האפשרות להימנע או להפחית בשימוש בכדורי שינה.

לא רק שהטיפול האפקטיבי הוא קצר טווח, יתרונות השיטה משתמרים לטווח הארוך, גם לאחר סיום הטיפול הקצר יחסית. ההצלחה לטווח הארוך נובעת מלימוד אסטרטגיות בהן ניתן להשתמש בכל עת שהתופעה מבצבצת בשנית. 

משך הטיפול בבעיות של אינסומניה:

טיפול CBT-I נמשך בדרך כלל בין שמונה ל 15 פגישות.

מטופל שאינו משתמש בתרופות למיגור בעיות של אינסומניה, יגלה שיפור התחלתי באיכות השינה, כבר לאחר ארבע פגישות. כאשר המשך הטיפול יוודא את מיצוי פוטנציאל השינה האופטימלי.

עבור מטופלים שכבר לוקחים כדורי שינה או תרופות אחרות לטפל בבעיות של אינסומניה, התהליך בדרך כלל קצת יותר ארוך.

התוצאה:

  • שינה יותר עמוקה ויותר איכותית
  • הפחתה בלקיחת תרופות לשינה עד לכדי הימנעות מוחלטת מהן.

 

אינסומניה מונעת מאתנו שינה איכותית הנחוצה לתפקוד יעיל ורענן במשך היום.

שינה איכותית משפיעה על תהליכים רבים כגון התפתחות וגדילה וכן על היכולת שלנו להחלים.

שינה איכותית מסייעת למערכת החיסונית שלנו לשמור עלינו מרגישות יתר והידבקות מגורמים מזיקים שבסביבתנו ואשר מהווים חלק בלתי נפרד מחיי השגרה שלנו.

שינה איכותית היא זכותו של כל אחד והצוות של המטפלים במכון חיבורים ידעו איך לסייע לך להשיג את מה שמגיע לך – את הבסיס שמאפשר לנו ליהנות מחיי שגרה ולמצות אותם ביעילות.

 

 

לשיתוף הכתבה >>
Share on facebook
Share on telegram
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on print