הדרכת הורים
האם אתם כהורים מוצאים עצמכם מתמודדים עם קושי בהצבת גבולות? קושי בהבחנה בין אמפטייה והגנה מועילה לכזו היוצרת תלות וחרדה אצל ילדכם? האם אתם מתקשים לעיתים למצוא קו אחיד ותואם המוסכם עליכם כדרך המתאימה ביותר להתמודד עם הקשיים של ילדכם? האם אתם נתקלים בבעיות התנהגות ולמרות שהצבתם גבולות לא מתרחש שינוי מהותי? במאמר זה נתאר מיומנויות שונות שנרכשות במהלך הדרכת הורים ונמליץ על מספר פעולות שהורים יכולים לאמץ בכדי לתמוך בילדהם בזמן משבר.
מהי הדרכת הורים ודוגמאות לתוכנית טיפולית
להיות הורים טובים וקשובים היא שאיפה של כל אדם המביא ילד לעולם, אולם מדובר במשימה לא פשוטה כלל וכלל. לא אחת משולה ההורות לעבודה במשרה מלאה ובצדק, מדובר במשימה תובענית וארוכת שנים הדורשת מאיתנו לפתח שלל מיומנויות חיוניות חדשות. מיומנויות אלו ניתן לפתח על ידי בניית תוכנית מוגדרת ויעילה המאפשרת העצמה של ההורים בתמיכה וקידום של הילד/ה לעבר התפתחותו/ה הנורמטיבית והרצויה.
דוגמא לתוכנית טיפולית: הורים לילד הסובל מחרדות יונחו כיצד לשלב אמפתיה, אמונה ביכולתו, הצבת גבולות נכונים ויצירת מערכת חיזוקים. נדבר איתם על מקורות החרדה ומה מעצים את תחושות החרדה אצל בנם ונבין יחד אלו כלים טיפוליים התנהגותיים יכולים לעבוד עבורם. בהדרכה שמועברת דרך הגישה הקוגניטיבית התנהגותית או דרך גישת ACT בונים יחד עם ההורים תוכנית טיפולית ברורה ומגובשת ובודקים את האפקטיביות שלה לאורך הטיפול. הורים לילדה עם טריכוטילומניה יונחו לפתח את התקשורת הרגשית, להבין כיצד להפחית לחץ וללמוד את עקרונות הגישה שמטפלת בשינוי הרגלים (HRT). לכל קושי רגשי או סמפטום ישנן טכניקות טיפוליות שניתן להנגיש להורים וללוות אותם בתהליך של הישום.
תהליך הייעוץ ורכישת המיומנויות השונות בהדרכת ההורים כוללת בין השאר:
- הגדרת המטרות והערכת הבעיות איתם מתמודדים ההורים והילד/ה
- יצירת עמדה משותפת ואחידה של ההורים בכדי לחזק את הסמכות ההורית
- זיהוי תפיסות ואמונות המגבילות את ההורים בהצבת גבולות נכונים
- הבנה ולמידה של אמצעים המותאמים לצרכיו האישיים של הילד/ה
- בנייה של תוכנית חיזוקים
- הבנה של הסימפטומים השונים וכיצד הם נוצרים
- חיזוק התקשורת המשפחתית
- הבנת הערכים המשפחתיים וכיצד הם מובילים אתכם כהורים
- כיצד להעלות את ערכו העצמי של ילדכם על ידי חשיפה התנהגותית
מתי מומלץ לפנות להדרכת הורים?
כאשר אתם מבחינים שילדכם מתמודד עם קשיים וקיימת השפעה ניכרת על תפקודו בבית, בבית הספר או במסגרות חברתיות. כאשר הקושי איתו הוא או היא מתמודדים משפיע על בטחונו וערכו העצמי או כאשר אתם כהורים לא בטוחים כיצד להתמודד עם משברי חיים שונים המשפיעים על משפחתכם. אם אתם מרגישים צורך בהדרכה לגבי שינויים כגון מעברי דירה ובית ספר, התמודדות עם אובדן או גירושין, או כאשר ברצונכם לפתח את התקשורת עם ילדכם, לחזק את הסמכות והשפעתכם על ילדכם, ניתן ואף כדאי לפנות להדרכת הורים. כאשר ילדכם צעיר מידי או מסרב להגיע לטיפול, הדרכת הורים מאפשרת שינוי מהותי גם ללא השתתפות ילדכם בטיפול. מחקר מצא שהורים שלומדים במהלך הדרכת ההורים תאוריות למידה חברתית, מצליחים להפיק יותר והשינוי ההתנהגותי נשמר לאורך זמן רב יותר.
מצבים הדורשים התערבות מיידית להדרכת הורים:
- קשיים רגשיים כגון: דיכאון קליני, חרדה היוצרת הימנעות, אנורקסיה, בולימיה, , OCD פוסט טראומה, .ADHD
- בעיות התנהגות קשות: אלימות של הילד כלפי ילדים אחרים, סירוב לאכול או לישון, היעדרות כרונית מבית ספר, פעילות עבריינית והתמכרות לסמים או אלכוהול.
- סירוב של הילד/ה לשיתוף פעולה למרות שקיימים סימפטומים הפוגעים במצבו הנפשי והבריאותי כגון: אנורקסיה, השמנת יתר, סכרת, דיכאון קליני ואובדנות.
המלצות מקדימות להדרכת הורים
- שימרו על סדר יום קבוע של שינה, אכילה ופעילות גופנית
- דברו עם ילדכם על המחשבות המפחידות שלו/ה ונרמלו אותן
- תתרגלו עם ילדכם טכניקות רגיעה כגון נשימה איטית
- תתמכו בחשיפה למקורות הקושי ולא להימנעות ( בצורה הדרגתית כמובן)
- תעודדו עם מילים חיוביות ותתמכו במסוגלותו ויכולתו של ילדכם להתמודד
אלו פעולות יכולות לעזור באופן משמעותי במקרה של הימנעות?
- תהיו אסרטיביים, בטוחים בעצמכם ותומכים בילדכם ותעודדו אותו להיחשף למקור החרדה
- תיצרו יחד עם ילדכם ” סולם חשיפות” ותתרגלו יחד איתו את החשיפה
- תהיו עקביים בתירגול החשיפה (כל יום חצי שעה עד שניכר שינוי משמעותי)
- תנו משוב חיובי וחם בכל חשיפה מוצלחת.
תוכלו לקרוא על המלצות נוספות במאמר זה הסוקר את סוגי החרדות השונות והחשיפות שהורים יכולים לבצע בכל אחת מהחרדות.
במכון חיבורים קיימת אפשרות להדרכת הורים ובמקביל טיפול ממוקד לילד/ה בגישות שונות : CBT, ACT, או מיינדפולנס אך השילוב מומלץ במקרים בהם הילד/ה מעוניין בטיפול ומוכן לשתף פעולה. במקרים שאין לילדכם מוטיבציה ,הדרכת הורים יכולה להוות פיתרון מהיר ומאד יעיל. המטפלים שלנו מספרים על הצלחות טיפוליות רבות ושינוי דרמטי שעובר הילד/ה והמשפחה כולה בעקבות טיפול קצר מועד יחד עם ההורים.
מקורות:
Anxiety in Children and Youth – A Guide for Parents
Effects of knowledge of social learning principles on enhancing treatment outcome and generalization in a parent training program Journal of Consulting and Clinical
Psychology. 49(4):526–532, AUG 1981
Robert J. McMahon; Rex Forehand; Douglas L. Griest
ראו גם: התקף חרדה
